Comment le cannabis et les cannabinoïdes pourraient-ils être utiles pour améliorer le sommeil ?

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  • Le cannabis et les produits à base de cannabinoïdes sont de plus en plus consommés par une large population dans le but d’améliorer les conditions de sommeil telles que l’insomnie. On pense que les troubles du sommeil affectent au moins 20 % de la population, cependant, les chiffres suggèrent que jusqu’à un tiers des personnes au Royaume-Uni peuvent souffrir d’insomnie chronique.

    L’amélioration du sommeil devient rapidement l’une des raisons les plus fréquemment rapportées pour l’utilisation à la fois de cannabis médical et récréatif et de produits cannabinoïdes.

    Une enquête auprès d’adultes visitant des dispensaires de cannabis aux États-Unis, 74% des participants ont déclaré utiliser du cannabis pour améliorer leur sommeil. De ce groupe, 84 % ont également déclaré que la consommation de cannabis les avait aidés à réduire ou à arrêter leur somnifère. Davantage, une enquête internationale, complété par 953 participants de 31 pays, a également indiqué que les troubles du sommeil figuraient parmi les cinq principales conditions pour lesquelles ils consommaient du cannabis médical.

    Un grand nombre d’études et d’essais ont évalué les effets des produits à base de cannabis sur les troubles du sommeil. Deux revues systématiques ont analysé les résultats de ces études, cependant, aucune des deux revues n’a effectué de méta-analyse pour regrouper les estimations des effets ou évalué la certitude des preuves. De plus, la recherche documentaire de l’une de ces revues est devenue obsolète.

    Une revue systématique plus récente par conséquent, visait à évaluer les preuves existantes du potentiel du cannabis médical et des cannabinoïdes dans le traitement des troubles du sommeil et à remédier aux limites des examens antérieurs.

    Études incluses dans la revue

    Les études étaient considérées comme éligibles s’il s’agissait d’essais contrôlés randomisés (ECR) et s’ils 1) incluaient des patients âgés de 18 ans ou plus souffrant de troubles du sommeil ; 2) les a randomisés dans n’importe quelle forme de cannabis médical ou de cannabinoïde par rapport à un contrôle sans cannabis ; 3) les données recueillies sur les résultats au moins 14 jours après le traitement.

    Les essais qui incluaient des traitements ouverts, les essais qui recrutaient des personnes utilisant du cannabis à des fins récréatives et les études explorant le traitement des troubles liés à l’usage du cannabis ou du sevrage du cannabis ont été exclus de la revue.

    Conclusions de l’examen

    Au total, 136 articles ont été examinés en texte intégral et 38 publications rapportant 39 ECR portant sur 5 100 patients inscrits, répondaient aux critères d’éligibilité.

    Alors que les études incluses utilisaient un certain nombre d’instruments pour mesurer la qualité du sommeil et les troubles du sommeil, la mesure la plus fréquemment rapportée était l’échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm. Par conséquent, les chercheurs ont converti d’autres mesures en un EVA de 10 cm, à condition qu’ils aient au moins quatre catégories d’options de réponse.

    Qualité du sommeil

    Les preuves de 16 ECR suggèrent que, par rapport au placebo, le cannabis médical et les cannabinoïdes entraînent une légère augmentation du nombre de patients qui constatent une amélioration de la qualité du sommeil égale ou supérieure à la MID (la plus petite amélioration que les patients reconnaissent comme importante).

    De même, quatre autres études qui ne rapportaient pas de données pouvant être mises en commun ont également révélé que le cannabis médical améliorait considérablement la qualité du sommeil, par rapport au placebo.

    Trouble du sommeil

    Les chercheurs ont également identifié que l’utilisation de cannabinoïdes était associée à une légère augmentation du nombre de patients ayant signalé moins de troubles du sommeil, par rapport au placebo.

    De plus, des preuves de haute certitude concernant les personnes vivant avec des douleurs chroniques non cancéreuses ont montré que, par rapport au placebo, les cannabinoïdes augmentaient la proportion de patients qui présentaient des troubles du sommeil réduits. Des preuves de certitude modérée recueillies à partir de 5 ECR portant sur des personnes vivant avec une douleur cancéreuse chronique ont révélé que le cannabis médical entraînait une très faible amélioration des troubles du sommeil, par rapport au placebo.

    Autres résultats liés au sommeil

    Les chercheurs ont également trouvé des preuves d’une étude incluse qui suggèrent que le nabilone (un cannabinoïde synthétique similaire au THC) peut réduire la fréquence et l’intensité des cauchemars chez les patients atteints de SSPT. Cependant, aucun avantage significatif n’a été identifié pour la durée totale du sommeil ou le nombre de réveils dans la nuit.

    Cannabis médical vs. Comparateurs actifs

    Il existe des preuves suggérant que le nabilone (un cannabinoïde synthétique similaire au THC) peut améliorer davantage les symptômes de l’insomnie et être associé à un sommeil légèrement plus réparateur, par rapport à l’amitriptyline (un antidépresseur).

    Conclusion

    Après avoir évalué les preuves issues de 39 essais contrôlés randomisés, les auteurs de cette revue systémique ont conclu qu’il existe des preuves de certitude modérée à élevée que, par rapport au placebo, le cannabis médical ou les cannabinoïdes entraînent de légères améliorations de la qualité du sommeil chez les patients atteints de cancer chronique et non atteints de cancer. douleur cancéreuse, et de petites et très petites améliorations des troubles du sommeil chez les patients souffrant de douleur chronique non cancéreuse et les patients souffrant de douleur chronique cancéreuse, respectivement.

    Cette revue systématique est la première dans ce domaine à regrouper statistiquement les effets thérapeutiques du cannabis médical et des cannabinoïdes sur les troubles du sommeil. Cependant, les chercheurs admettent qu’il existe certaines limites à la recherche actuelle.

    Ces limites incluent le fait que la plupart des preuves identifiées concernaient les cannabinoïdes non inhalés chez les patients souffrant de douleur chronique, ce qui signifie que ces résultats peuvent ne pas être généralisables aux formes de cannabis fumées ou vaporisées chez les patients atteints d’autres conditions. De plus, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’explorer l’association entre les estimations de dose et d’effet, car la plupart des essais (28 sur 39) permettaient une titration post-randomisation par les patients. Les essais éligibles n’ont pas non plus rendu compte de l’utilisation simultanée d’autres médicaments pouvant interagir avec le cannabis médical et les cannabinoïdes.

    Source

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    Houssen Moshinaly

    Rédacteur en chef et webmestre de Vapotage. Vapoteur débutant, outré par la diabolisation de la cigarette électronique. Je parle de vape, de cigarette électronique et de l'actualité quand l'envie me prend.

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