Comment la consommation de cannabis médical affecte-t-elle la fonction cognitive ?

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  • La consommation de cannabis à des fins médicales n’a cessé d’augmenter ces dernières années, alors qu’un nombre croissant de pays introduisent une législation visant à légaliser la production et la fourniture de produits à base de cannabis. Ces produits peuvent désormais être prescrits dans de nombreux pays, y compris au Royaume-Uni, pour un grand nombre d’affections, notamment la douleur chronique, la sclérose en plaques et l’épilepsie.

    Bien qu’il y ait eu des études approfondies pour évaluer la relation entre la consommation de cannabis à des fins récréatives et la fonction cognitive, peu de recherches ont été menées sur la façon dont la consommation de produits à base de cannabis médical peut affecter la cognition. De nombreuses études ont montré qu’une consommation plus précoce de cannabis à des fins récréatives est associée à de moins bonnes performances cognitives, probablement en raison d’une exposition à une période de vulnérabilité neurodéveloppementale.

    Le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) – le principal cannabinoïde enivrant produit par la plante de cannabis – a été lié à une perturbation du développement neural, en particulier à l’adolescence.

    D’un autre côté, la majorité des patients atteints de cannabis médical commencent un traitement à l’âge adulte. Par conséquent, les consommateurs de cannabis récréatif et les patients de cannabis médical peuvent ressentir des effets cognitifs différents. Une étude longitudinale en cours visait à examiner les effets potentiels à long terme de la consommation de cannabis médical sur la cognition.

    Conception et méthodes de l’étude

    L’étude a été conçue dans le but de suivre l’impact à long terme du traitement médical au cannabis à l’aide d’évaluations cognitives et cliniques. Ces évaluations ont été effectuées au départ, avant le début du traitement médical au cannabis, et à plusieurs intervalles tout au long de la période d’étude (mois 3, 6 et 12).

    À ce jour, 54 patients médicaux ont été recrutés avec succès et ont terminé au moins une évaluation de suivi. Alors que l’étude est en cours, les chercheurs ont publié des résultats préliminaires basés sur ces participants. Sur les 54 patients atteints de cannabis médical, 51 ont effectué un suivi de 3 mois, 44 ont effectué un suivi de 6 mois et 32 ​​ont effectué un suivi de 12 mois.

    Sur la base du fait que les consommateurs de cannabis médical sont souvent plus âgés et peuvent choisir des produits non enivrants ou des produits avec un profil cannabinoïde plus varié, les chercheurs ont émis l’hypothèse que cette cohorte ne présenterait pas de diminution de la fonction cognitive et présenterait plutôt des améliorations après 12 mois de traitement.

    Résultats préliminaires de l’étude

    Les chercheurs ont comparé les données de chaque suivi à celles des évaluations de base et des analyses de corrélation bivariées ont été utilisées pour évaluer la relation entre les changements dans les performances cognitives et les évaluations cliniques, ainsi que l’association entre ces variables et l’exposition aux cannabinoïdes.

    La douleur chronique était la raison la plus fréquemment signalée pour la consommation de cannabis à des fins médicales (n=36), suivie de l’anxiété ou du TSPT (n=33), du sommeil (n=22), de l’humeur (n=14) et de l’attention (n=4). . Trente-six patients ont déclaré avoir consommé du cannabis médical pour plus d’une affection. Les participants ont déclaré consommer des produits du cannabis en moyenne 9 à 11 fois par semaine. Les calculs d’exposition aux cannabinoïdes ont révélé que dans l’ensemble, l’exposition au THC était significativement inférieure à l’exposition au CBD à chaque visite. Cependant, cette différence n’était statistiquement significative pour la consommation de cannabis médical qu’après 6 mois de traitement.

    En utilisant le Stroop Color and Word Test (SCWT) – un test neuropsychologique utilisé pour évaluer les mesures cognitives telles que l’attention sélective, l’automaticité, les processus inhibiteurs et le contrôle exécutif – les patients atteints de cannabis médical ont présenté des temps significativement plus rapides à toutes les visites de suivi, par rapport à la ligne de base. , suggérant un traitement inhibiteur amélioré.

    Alors que les participants ont démontré des niveaux élevés de précision lors des visites, une réduction statistiquement significative de la précision a été notée à 3 mois. Cependant, les chercheurs concluent que, compte tenu des niveaux élevés de précision atteints et du très faible changement par rapport à la ligne de base à trois mois (<1%), cela ne semble pas être cliniquement significatif. De plus, ce schéma n'a pas été observé lors des visites ultérieures, ce qui suggère que l'amélioration des temps d'achèvement de Stroop « ne s'est pas faite au détriment de la précision des tâches ».

    Les participants ont également généralement montré une amélioration des performances dans le test de tri des cartes du Wisconsin, après le début du traitement au cannabis médical. Les erreurs persistantes ont généralement diminué au fil des visites ; cependant, cela n’était statistiquement significatif qu’après 12 mois de traitement.

    Les patients ont également été invités à effectuer des tâches de séquençage des lettres et des nombres (LNS) – un sous-test de l’échelle d’intelligence de l’adulte de Wechsler (WAIS) qui mesure les compétences de mémoire à court terme pour pouvoir traiter et réordonner les informations. Des améliorations statistiquement significatives ont été observées lors des trois visites de suivi par rapport à la ligne de base.

    Conclusion

    Contrairement aux études sur les consommateurs de cannabis à des fins récréatives, qui ont signalé des diminutions des performances cognitives – en particulier chez les consommateurs présentant un début d’adolescence -, les résultats préliminaires de cette étude en cours suggèrent que 3 à 12 mois de traitement au cannabis médical ne semblent pas être associés à des troubles cognitifs plus faibles. performance. En outre, ces résultats élargissent également les résultats pilotes qui indiquaient une amélioration de certaines mesures de la fonction exécutive après 3 mois de cannabis médical.

    Les chercheurs notent également que les améliorations des performances cognitives dans la présente étude semblent se produire dans le contexte d’améliorations significatives des mesures de l’humeur, de l’anxiété et du sommeil. Ces résultats sont étayés par des rapports rétrospectifs d’améliorations cliniques secondaires à la consommation de cannabis médical parmi diverses populations de patients.

    Alors qu’une amélioration plus importante de l’état clinique au fil du temps était significativement associée à une exposition accrue au CBD (mg/semaine), l’amélioration des performances cognitives au fil du temps ne semblait pas être en corrélation avec la consommation de cannabis médical. Les chercheurs concluent que ces amendes préliminaires justifient le lancement d’enquêtes supplémentaires pour examiner l’impact des cannabinoïdes individuels et l’âge de début d’utilisation.

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    Houssen Moshinaly

    Rédacteur en chef et webmestre de Vapotage. Vapoteur débutant, outré par la diabolisation de la cigarette électronique. Je parle de vape, de cigarette électronique et de l'actualité quand l'envie me prend.

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